修理センター（パールネックレス）見積もり依頼Ｆax用フォーム
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Fax：06-6359-2303 ご依頼日 年 月 日
〒531-0071 大阪市北区中津3-3-23-303 アトワンス 細井裕子
| お手持ちの品物の詳細をお書きください | |
| パールネックレスの長さ （２連やグラデーションなど特殊な場合は その旨をお書きください） |
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| パールの珠の大きさ | |
| ご希望の修理内容を詳しくお書きください （クラスプ交換の場合、ご希望のクラスプの種類をお書きください） |
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| ご質問があればお書きください | |
| <ご依頼主> | |
| 氏名 | フリガナ |
| Ｆax番号 | 電話番号 |
| 住所 | |
| Ｅ−mail | |
| 見積もりのお知らせ方法（いずれかにまるをお付けください） Fax メール 電話 | |
